恶心呕吐的原因有哪些?北京德胜门中医院消化内科医师说,恶心(nausea)常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐(vomiting)是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出,从而起反射性保护性作用。但实际上呕吐往往并非由此引起,且频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
恶心呕吐发病的原因主要有:
【反射性呕吐】
① 咽刺激; ② 各种原因的胃肠疾病; ③ 肝、胆、胰与腹膜疾病; ④ 心血管疾病,如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等; ⑤ 其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等。
【中枢性呕吐】
① 中枢神经系统疾病,如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤; ② 药物或化学性毒物的作用; ③ 其他:代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象、Addison病危象等。
【前庭障碍性呕吐】 迷路炎、Ménière病、晕动病等。
【神经官能性呕吐】胃神经官能症、癔病等。
北京德胜门中医院消化内科医师提醒:妊娠呕吐与酒精性胃炎的呕吐常于清晨发生。胃原性呕吐常与进食、饮酒、服用药物有关,常伴恶心,呕后常感觉轻松。喷射性呕吐常见于颅内高压症,常无恶心的先兆,呕后不感觉轻松。呕吐物如为大量,提示有幽门梗阻胃潴留或十二指肠淤滞。腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮中毒、颅脑疾患或外伤等所致呕吐,常有相应病史提示诊断。